医疗保障制度是社会保障体系的重要组成部分，是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，事关人民群众切身利益。龙马潭区人大常委会坚持以人民为中心，将城乡居民医疗保险运行管理情况列入年度监督计划，以人大监督之力，为医疗保障工作添能助力。

深入开展调研  精准把脉找症结

3月以来，区人大常委会组成调研组，由常委会副主任欧权带队，通过听取部门汇报、召开座谈会、进“家”入“站”收集代表和群众意见、实地走访定点医疗机构、医保经办窗口、街镇、村（社区）、学校等方式，全面深入开展调查研究，详细了解城乡居民基本医疗保险征缴、医保服务能力提升、医保基金运行监管等工作情况，对存在的短板和问题进行“把脉问诊”。

“为什么医保缴费标准每年都要提高？2023年缴纳350元，2024年缴纳380元，2025年就要400元。”“我还年轻，又没得病，钱都白缴了，大不了就给娃儿和老人缴！”……经过调研发现，有病参保、无病不保、年老参保、年轻不保的趋利选择性参保，基金监管的难度和压力不断增大等现象不同程度存在。

“此次调研收集到的问题和意见，能够现场解答的，要现场解答；不能现场解答的，回去后要进一步研究落实。”区人大常委会副主任欧权对相关部门提出工作要求。

聚焦难点堵点  对症施策开良方

针对全区城乡居民医疗保险运行管理现状，区人大常委会调研组在深入分析的基础上，梳理提出“政策宣传力度不够、供需矛盾突出、基金监管仍有漏洞、基金安全存在风险”等问题和不足。针对这些情况，区人大常委会社会建设委起草形成了相关调研报告，提出“深入宣传发动，压实工作责任；加强征收扩面，满足保障需求；依法严格管理，堵住基金漏洞；提高基金使用绩效，化解基金安全风险”等四个方面建议意见，以人大监督持续推动医疗保障领域改革，完善医疗保障制度，提高医保服务水平，切实提升人民群众在医疗保障方面的获得感、幸福感。

加强后续跟踪  刚性监督求实效

“我以为这次住院不能报销了，没想到医保局这么快就解决了，真的是太感谢了！”安宁街道阳高村村民刘先文激动地说。3月4日，刘先文到医院住院，被告知未参保城乡居民基本医疗保险不能报销住院费用。经核实，该村民于2024年11月25日通过手机缴费但被退回，未缴费成功。区人大代表毛正碧在调研中了解此事后，随即向区人大相关委室反映。在区人大社会建设委召集的联系部门座谈会上，现场就代表反映的问题进行了交办。由区医保局牵头，与税务、银行多方核实沟通，有效解决了类似4起因系统原因造成缴费未成功问题。

在人大代表的助力监督支持下，龙马潭区全面落实各项医保惠民政策，医保部门不断优化服务流程，进一步提升管理服务水平。通过职工门诊统筹专项检查、DIP违规行为专项整治、跨部门综合监管等举措，持续强化医保基金监管。目前，全区进一步健全涵盖基本医疗保险、大病保险、医疗救助、泸惠保等的“1+3+N”多层次医疗保障体系，基本满足群众多样化、差异化的医疗健康保障需求。

下一步，龙马潭区人大常委会将持续跟踪“问诊疗效”，有力助推城乡居民医保工作健康发展，让医保改革成果惠及更多群众，让人民群众生命健康更有“医”靠。